생명을 위협하는 산후 우울증
"누구나 다 겪는데 왜 너만 이렇게 유별나니"
우리 사회는 아직까지 산후 우울증에 대한 인식이 상당히 부족하다. 산후 우울증은 산모라면 누구가 걸릴 수 있지만 산모 혼자만의 문제는 아니다. 엄마와 아이를 위협하고 남편과 가족까지도 위험에 처하게 하는 산후 우울증 그 원인과 극복하는 방법에 대해 알아보자.
■ 목차
- 산모에게 나타나는 우울 증상들
- 산후 우울증 원인
- 산후 우울증 진단과 치료방법
- 산후 우울증 약 복용
- 산후 우울증 도움 영상
산모에게 나타나는 우울 증상들
산후 우울증의 단계는 크게 3단계로 나뉘며 산후 우울감, 산후 우울증, 산후 정신병 순이다. 출산 후 나타나는 우울 증상들에 대해 알아보자.
1. 산후 우울감 (Postpartum blue)
많은 산모들이 출산 이후에 일시적인 우울감을 경험한다. 출산 후 1주일 내 느껴지며 대표적인 증상으로는 우울, 눈물, 짜증, 예민, 불안, 슬픔 등으로 약 85%에 달하는 여성들이 우울증상을 경험을 하고 이를 산후 우울감이라고 한다. 출산 과정에서의 스트레스, 호르몬 수치의 급격한 변화, 엄마가 된다는 것의 책임감 등이 원인이 되며, 이런 우울감은 일시적이며 대부분 2주 이내에 호전되어 치료가 필요하지 않지만 간혹 산후 우울증으로 이어지는 경우도 있다.
2. 산후우울증 (Postpartum depression)
산모가 출산 후에 겪는 우울증을 말하며 산모의 약 10~15% 정도는 치료를 필요로 한다. 출산 후 4~6주 사이에 우울감, 과도한 불안감, 불면, 식욕저하, 의욕 저하 등이 나타나며 심할 경우 자살 충동을 느끼게 된다. 일반적으로 3~6개월 후면 증상이 호전되지만, 치료를 받지 않은 상태에서 증상이 악화될 경우에는 1년 이상 지속될 수 있다. 기혼 여성 중 90% 정도는 출산 후 우울증을 느꼈다고 한다. 산후 우울증은 전문의 치료가 필요하므로, 산후우울증이 의심된다면 진료를 받길 권한다.
3. 산후 정신병 (Postpartum psychosis)
산후 우울증처럼 흔하지는 않지만 산모의 0.1~0.2%에서 나타나는 질병으로 극도의 정서불안, 분노, 망상, 환각과 환청이 들리는 등 증세가 심각하다. 대부분 출산 후 2~3주 내에 나타나며, 산후 정신병의 경우에는 즉각적인 치료가 필요하다. 과거력이나 가족력이 있을 때 위험성이 높아진다. 자신의 아이를 거칠게 다루거나 해치려는 생각에 사로잡혀 영아살해, 자살 등의 극단적인 결과를 초래할 수 있으므로 입원 및 약물치료가 필수적인 정신과적 질병이다.
산후 우울증 원인
산후우울증의 원인으로는 여러 가지 있겠지만 출산 후 호르몬의 급격한 감소로 나타난다.
신체적인 원인으로는 호르몬의 급격한 변화가 감정 조절에 영향을 끼쳐서 우울증을 유발한다고 한다.
심리적인 원인으로는 아기를 낳은 이후에 심적인 부담감, 육아에 대한 두려움, 남편과의 갈등 등의 여러 요인들의 복합적인 영향으로 나타난다고 한다.
아기는 엄마의 모유를 먹으면서 엄마와의 교감을 통해 감정을 느끼게 되는데 엄마가 산후우울증을 앓고 있는 경우라면 그런 감정이 그대로 아기에게 전달되어 아기와의 정서적인 교류를 떨어뜨리고 애착에도 많은 영향을 미칠 수 있다.
산후 우울증 진단과 치료방법
1. 자가 진단 방법
순 | 질문 |
1 | 감정 기복이 심해졌다. |
2 | 사소한 일에도 눈물이 난다. |
3 | 이유 없이 짜증이 나고 속상하다. |
4 | 불면증이 생겼다. |
5 | 아이를 보다가 갑자기 울적해진다. |
6 | 귀찮고 무기력하다. |
7 | 변덕이 심해졌다. |
8 | 남편과 아이 얼굴이 보기 싫다. |
9 | 입맛이 없다. |
10 | 체중이 갑자기 늘거나 줄었다. |
11 | 아기 보는 게 귀찮다. |
11개의 질문 중에서 6개 이상 해당된다면 산후 우울증을 의심해 봐야 하고 전문의 상담을 받아보는 것이 좋다.
산후우울증은 정신건강의학과 의사의 면담, 의학적 검사 및 평가 등을 통해 내리는 임상진단인데 이를 확진할 수 있는 특별한 검사는 없기 때문에 정확하게 평가하기 위해서는 다양한 정보와 세심한 평가가 필요하다. 정신건강의학과 의사는 산모와 보호자의 면담을 통해 여러 가지 증상과 환자의 성격, 성장과정, 가족관계, 사회관계 등의 다양한 정보들을 확인하게 된다.
2. 치료
산후 우울감은 전문적인 치료가 필요하지 않은 경우가 대부분이다. 하지만 산모는 가족에게 본인이 힘들다는 것을 표현하고 도움을 요청하는 것이 중요하다. 또 스트레스를 풀 수 있도록 활동을 하는 것이 도움이 되며, 충분한 휴식을 취할 수 있도록 해야 한다.
보호자는 산모의 마음을 공감하고 격려해주며, 산모가 즐겨했던 활동을 다시 하도록 도와주어야 하며 육아에 적극적으로 참여한다.
산후우울증은 미국 정신의학회의 진단 분류 기준인 DSM-5에서 우울증의 특수형으로 분류하고 있다. 즉, 산후우울증은 실제 우울증으로 보고 전문적인 치료가 필요하다는 뜻이다. 정신건강의학과 전문의와 같은 전문가와의 상담치료 및 정신치료가 필요하며, 증상에 따라 약물치료가 필요할 수도 있다. 또한 자살사고나 영아살해의 위험성이 높다면 입원 치료를 하는 것이 도움이 된다. 그러므로 산후우울증이 의심된다면 전문가와의 상담을 권한다.
산후 우울증 약 복용
모유 수유 중 산후우울증 약을 먹어도 괜찮을까?
산후 우울증이 있어도 적극 치료에 임하는 산모는 1%도 안된다고 한다. 치료를 기피하는 이유 중 가장 큰 이유로 모유 수유를 할 경우 약물 복용에 대한 두려움 때문이라고 하는데, 하지만 산후우울증 증상이 심할 경우 약물 치료가 효과적일 수 있다. 수유를 하면서도 안전하게 복용할 수 있는 약이 있는 반면에 수유 중에는 피해야 되는 약이 있으니 복용 전 전문의와 충분히 상담해서 결정하면 된다.
산후 우울증 도움 영상
여성이 엄마가 되는 일은 정말 경이로운 기적이라고 할 수 있지만 그런 기적 같은 행복감도 잠시, 임신과 출산 그리고 육아를 경험하며 감정적으로 혼란을 겪는 여성들이 많이 있다. 산후 우울증에 대하여 도움될 영상을 준비하였으니 참고하길 바란다.
지금까지 산후 우울증 원인과 자가진단 그리고 치료방법에 대해 소개했다. 도움이 되었는가?
산후 우울증은 출산을 한 여성이면 누구나 걸릴 수 있는 질병으로 이런 증상은 그저 자연스레 치유되길 기다리지 말고 적극적으로 치료에 임하는 것이 엄마와 아기, 가족 모두에게 좋다.
혹시 지금 이 글을 읽는 독자 중에 산후우울증을 겪고 있는 것 같다는 생각이 든다면 적극적으로 치료를 받길 권한다.
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