아무도 알려주지 않는 분만(출산) 이야기 1편 - 분만의 종류

 분만에 대한 이야기 1편

출산 예정일이 코앞이라 걱정이 이만저만이 아니다. 괜히 예민해지고 스트레스가 쌓이는 것 같다.

분만방법, 출산고통 같은걸 찾아봐도 눈에 잘 안 들어온다. 한편으로는 빨리 이 시간이 지나갔으면 싶다.

자. 이럴 때일수록 마음을 조금만 편히 가지도록 노력해 보자. 우리 아이와 드디어 만난다는 설렘이 더 커질 수 있도록...

 

오늘은 드디어 학수고대하던 분만 즉, 출산에 관하여 알아보는 시간을 마련했으니 모쪼록 글을 끝까지 읽고 조금이나마 도움되는 정보를 얻어 가길 바란다.

분만에 관하여 총 3편으로 연재할 예정이며 오늘은 1편 분만에 대한 내용과 종류에 관하여 알아본다.

 

 

 

■ 목차

• 분만(출산)에 대한 개요
• 분만(출산)의 종류
• 자연 분만
• 제왕절개 분만
• 수중 분만
• 무통 분만
• 소프롤로지 분만
• 라마즈 분만
• 르봐이예 분만
• 그네 분만

 

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 분만(출산)에 대한 개요

분만은 새끼를 낳는 포유류를 포함하여 임신 후 어린 개체를 몸 밖으로 내 보내어 어미 몸에서 분리시키는 행위이다.

분만을 출산이라고도 많이들 사용하는데 출산은 일본식 한자어로 사용하지 않는 걸 권한다.

 

보통 아이를 낳는다고 하면 자연분만을 얘기 하지만 제왕절개도 출산법 중 하나다. 

 

현대에 와서는 회음부 절개 등으로 아이를 낳다가 패혈증 및 산욕열 등으로 죽는 일이 드물어졌다. 질은 늘어나도 질구는 잘 늘어나지 않기 때문에 아기의 머리가 질구 또는 항문 괄약근에 심각하게 손상받을 확률이 높아 의사의 판단하에 회음부 절개를 하는 경우가 있다. 회음부 절개 시에는 국소마취를 한다.

 

자연분만이 태아에게 가장 좋은 방법이라는 편견을 갖고 있는 사람들이 있는데 제왕절개도 분만의 한 방법이다.

지나친 산통은 산모뿐만 아니라 태아에게도 해로울 수 있으므로 가능하다면 적절하게 줄이는 게 좋다. 

 

 

동물 중 인간은 유독 출산이 어려운 편이다. 

동물의 출생은 크게 두 분류로 나누는데 하나는 태어나자마자 스스로 움직이며 성체의 기능에 근접한 조숙형과 다른 하나는 생존에 필요한 여러 기능이 발달되지 않아 부모의 양육이 필요한 만성형이다.

 

인간의 아기는 만성형인데 동물 중에서도 꽤 오랜 시간 부모의 양육이 필요하다.

 

인간의 뇌는 다른 동물에 비해 높은 지능을 갖기 위해 뇌를 담는 머리 크기가 몸 전체의 크기에 비해서 매우 커지도록 진화했고 이렇게 큰 머리를 가지고는 대형 포유류의 평균 임신 기간인 21개월을 뱃속에 있으면 출산이 불가능하게 되어 임신 기간마저 줄였다.

실제로 이는 인간의 출산에서 가장 어려운 부분이 신생아의 머리가 빠져나오는 부분이란 점, 그리고 신생아는 이 출산 과정을 조금이라도 쉽게 하기 위해 머리뼈가 3조각으로 나뉘어 있는 점으로 증명된다.

 

 

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 분만(출산)의 종류

옛날에는 산부인과가 없다 보니 아기를 낳다 죽는 일이 허다하였다. 현대에 와서는 병원과 분만법도 직접 선택할 수 있게 되었으니 아래 분만의 종류에 대하여 알아보고 산모가 선호하는 분만법이 있다면 준비하도록 하자.

 

 

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 자연 분만

자연 분만

아기가 산모의 질을 통해 낳는 방법으로 가장 보편화되어 있는 분만법이다.

자연분만은 별도의 기구나 의료적 처치가 없는 출산법으로, 외적 요인을 최소화시킨 방법을 말한다.

산모가 굳이 병원을 가지 않고 가정으로 조산사나 산부인과 의사가 방문하여 약간의 처치 정도만 개입할 수 있다.

 

 

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 제왕절개 분만

제왕절개 분만

지금은 많이 보편화된 방법이기도 하고, 자연분만이 어려운 상황에서 산모에게 추천하는 방법이다.

예전에는 세로로 절개를 많이 했지만 요즘 들어서는 가로로 절개를 한다. 산모의 출산 후 미용적인 측면도 고려하고 둘째를 낳을 때 자연분만도 가능하도록 하기 위함이다.

 

 

아직도 많은 사람들이 제왕절개를 통해 아기를 낳으면 아기 지능이 떨어진다느니 하는데 신빙성은 없다.

제왕절개 분만법은 사실 출산 후 고통이 더 크다.

 

 

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 수중 분만

수중 분만

임신 중 태아를 감싸고 있던 양수와 비슷한 조건인 물속에서 아기를 낳는 방법으로 자궁경부가 쉽게 열리게 도와주며 아기가 뱃속과 같은 환경이기 때문에 스트레스를 덜 받는다고 알려져 있다. 

물속에서는 감각자극이 감소되고 신체가 이완되어 혈압 상승도 억제되며 물 자체가 진통 억제 효과를 준다.

무엇보다 앉은 자세의 중력 때문에 골반이 잘 벌어져 힘을 주기도 쉬우며 진통 및 분만 시간이 감소한다.

그러나, 신생아 익사 사고의 가능성이 있고 실제로 사고가 난 경우가 있어 최근에는 선호도가 크게 떨어졌다. 

 

 

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 무통 분만

무통 분만

자연분만을 기다리는 산모는 무통분만만을 기다린다. 하지만 자궁이 3~4cm 정도가 열려야지만 시행할 수 있다. 

그전에 시행을 하게 되면 자궁경부가 열리는 시간이 매우 더디다.  
전신마취로는 흡입 마취법, 정맥마취법이 있으며 국소마취로는 척추마취법, 경막외 마취법, 회음신경마취법이 있다. 
주로 국소마취로 경막외 마취를 하는데 장점은 이완이 잘 되어 자궁경부가 조금 빨리 열리고, 출산을 하는 동안 아픔이 덜 하다. 단점으로는 감각이 없어져 힘을 줄 때 효과적이지 못하다 보니 진통시간이 길어지는 경향이 있다.

 

 

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 소프롤로지 분만

소프롤로지 분만

1960년대 유럽에서 시작되었으며 서양의 근육이완법과 동양의 요가 등을 혼합한 분만법으로 영상 훈련, 산전체조, 복식호흡법으로 이루어져 있다. 

 

영상 훈련은 잠들기 전에 의식을 가라앉혀 산모에게 진통이 시작될 때, 분만실에서의 출산과 태아의 웃음 등을 영상으로 떠올리게 해서 출산에 대한 불안한 마음을 떨쳐 내게 한다.

 

산전체조는 요가 동작에 기조한 한 것으로 명상으로 근육을 긴장, 이완시키도록 도와준다.

 

복식호흡법은 분만 과정에서 태아에게 산소를 충분히 공급해 주고 자궁의 활동을 촉진시킨다. 

준비 과정 이후 분만을 위해 입원을 하게 되면 분만대기실에서는 자궁경부가 8~10cm 열릴 때까지는 책상다리로 앉아 명상하게 되고, 분만실에서는 30도 정도 상체를 세운 반좌식 자세로 출산한다.

 

 

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 라마즈 분만

라마즈 분만

연상, 호흡, 이완 등으로 심리 및 육체적인 훈련을 통해 산통을 줄이기 위한 방안으로 1951년에 프랑스의 산부인과 의사인 페르낭 라마즈가 고안한 분만법이다. 

 

연상법은 말 그대로 어떤 기분 좋은 상황을 머릿속에 떠올리는 것이다. 연상하는 동안 체내에서 진통 성분인 물질의 분비를 촉진하여 효과를 얻을 수 있다. 단순해 보이지만 실제 산통을 하는 상황에서는 적용하는 게 쉽지 않아 평소 꾸준한 연습이 필요하다.

 

 

호흡법은 평소 연습을 통해 진통 과정에서 산소를 충분히 흡입하여 근육의 이완을 돕고 태아에게 많은 산소를 공급해 주는 것과 동시에 산모의 고통을 호흡 쪽으로 돌려 통증을 분산시키는 효과가 있다. 

 

이완법은 분만이라는 극한 스트레스와 육체적 고통으로 경직되는 산모의 근육을 이완시킴으로써 자궁 경부가 빨리 열기게 하여 진통 시간을 줄이는 효과가 있다.

 

 

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 르봐이예 분만

르봐이예 분만

프랑스의 여성병원 의사 르봐이예가 창안한 분만법으로 탄생의 순간을 아기의 입장에서 생각하여 아기의 시각, 청각, 촉각, 호흡 중력을 고려해 출산을 행복한 경험으로 받아들이도록 하는 방법이다.

분만실 조명은 어둡게 하고, 대화는 속삭이며 아기가 폐호흡을 적응하도록 기다렸다 탯줄을 자른다.

 

 

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 그네 분만

그네 분만

1995년 스위스의 예술가 폴 드겐에 의해 고안된 ROMA BIRTH WHEEL이라는 기구를 이용한 분만으로 산모가 원하는 자세 즉 바로선 자세, 앉은 자세, 쪼그리고 앉은 자세, 무릎을 꿇고 앉은 자세, 웅크리고 누운 자세, 앉은 부위에 엎드린 자세, 매달린 자세 등 다양한 자세를 취할 수 있도록 하도록 고안되었다.

진통이 오면 몸을 자유롭게 움직이거나 진통이 올 때마다 산모를 흔들어 주면서 분만을 할 경우 분만 진행이 순조 롭고 더 편안해져 산모의 통증을 줄이고 심리적으로 안정감을 느낄 수 있다.

 

참고 사이트

미즈아이병원

 

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지금까지 분만에 대한 이야기 1편 - 분만의 종류에 대해 소개하였다. 출산을 앞둔 임신부라면 분만에 대해 고민해 보고 나에게 맞는 분만법은 무엇인지 미리 알고 준비한다면 도움이 될 것이다.

다음 시간에는 아무도 알려주지 않는 분만(출산) 이야기 2편에는 분만의 과정에 대해 이야기를 소개 할 예정이니 관심있게 읽어 주길 바란다.

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